En France, l’Anses attire l’attention des professionnels de santé sur l’importance de ne pas cumuler les sources de vitamines et minéraux sans suivi biologique régulier durant la grossesse. En cause notamment, des risques potentiels d’hypercalcémie néonatale et d’hypothyroïdie congénitale.
Attention au dépassement des limites de sécurité
Dans le cadre du dispositif français de nutri-vigilance, l’Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail) a évalué les risques endocriniens et métaboliques relatifs à l’apport de vitamine D et d’iode par des compléments alimentaires destinés aux femmes enceintes.
L’analyse des signalements reçus montre que les doses de vitamine D apportées par les compléments alimentaires «grossesse», à elles seules, ne sont pas susceptibles d’entraîner une hypercalcémie chez une femme enceinte ou un fœtus sain. Quant aux deux cas d’hypothyroïdie congénitale documentés reçus par le dispositif de nutri-vigilance, les données disponibles ne permettent pas d’incriminer formellement le complément alimentaire, qui n’était pas la seule source d’iode à laquelle était exposée la personne.
Les recommandations de l’ANSES pour les professionnels de santé
Au-delà des cas analysés, l’Agence met en garde contre la multiplication des sources de vitamines et minéraux, en l’absence de besoins établis. Ses recommandations sont les suivantes:
- Les conséquences d’une hypercalcémie sur la santé du nouveau-né, en cas d’hypersensibilité à la vitamine D, imposent de mettre en place des mesures de prévention appropriées. En cas d’hypercalcémie confirmée, il conviendra d’en rechercher l’origine par les examens appropriés et de reconsidérer la pertinence d’une complémentation de la femme enceinte en vitamine D.
- Chez les nouveau-nés, une hypercalcémie inexpliquée pourrait être liée à une hypersensibilité génétique à la vitamine D. Il conviendra donc, en cas d’hypercalcémie inexpliquée, de rechercher une éventuelle mutation du gène prédisposant à l’hypercalcémie chez l’enfant et de prendre les mesures adaptées.
- L’exposition simultanée à de multiples sources d’iode (provenant de médicaments ou de compléments alimentaires) augmente le risque de troubles thyroïdiens chez le nouveau-né et doit donc être évitée pendant la grossesse.
