Pour certains, le coupable est l’oignon. Pour d’autres, le beurre de cacahuètes ou le lait. Les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable (SII) connaissent généralement bien les aliments responsables de leurs maux. Mais d’un point de vue scientifique, il est plus complexe d’identifier avec certitude les aliments incriminés pour établir un régime. Parmi les pistes, le régime FODMAPs a gagné en notoriété. Mieux le comprendre, c’est mieux le conseiller.
Le régime FODMAPs a été mis au point en 2005 par des scientifiques de l’Université de Monash en Australie. Il a depuis convaincu de nombreux gastroentérologues et nutritionnistes dans le monde entier, et est même devenu la base d’un véritable empire marketing.
Quand bien même, il n’a pas été inventé un jour. Il est en fait le résultat d’observations sur une cinquantaine d’années de recherche consacrée aux relations entre alimentation et symptômes gastro-intestinaux du SII: inconfort intestinal, diarrhée, gaz, ballonnements, flatulence.
Connaître sa véritable histoire est déjà une première clé pour ne pas le conseiller aveuglément: il n’est pas nécessairement plus efficace que d’autres régimes de confort digestif.
FODMAPS, c’est quoi?
Le terme FODMAP (Fermentable Oligo-, Di-, Mono-sccharides and Polyols) regroupe essentiellement les fructanes et les galactosaccharides, le lactose, le fructose et les polyols. Ces glucides ont révélé, au fil des années, leur potentiel irritant pour l’intestin.
Ainsi, la première description de l’alactasie congénitale a été effectuée en 1959. Mais il a fallu 6 années supplémentaires pour identifier l’hypolactasie acquise chez l’adulte, et faire du lactose le premier sucre fermentescible reconnu dans l’inconfort intestinal.
Dans les années 1960, d’autres études ont révélé le pouvoir osmotique dans l’intestin très important de certains polyols, en particulier le mannitol et le xylitol. Dans les années 1980, ce sont le sorbitol et le fructose qui sont mis en évidence dans certains épisodes diarrhéiques et de coliques observés chez des adultes, des enfants et des patients atteints de SII. Les troubles digestifs liés aux fructanes et galactosaccharides ont été découverts eux, plus récemment, à partir de la fin des années 1980.
Pourquoi est-il aujourd’hui reconnu?
Le régime pauvre en FODMAPs a depuis fait l’objet de nombreuses recherches pour démontrer son efficacité, évaluer ses risques et confirmer les modes d’action des FODMAPs. Il jouit aujourd’hui d’une bonne notoriété en tant qu’outil «efficace» pour traiter les symptômes du SII. Pourquoi?
- Il est simple à mettre en place et les raisons d’exclure certains aliments sont bien démontrées sur le plan des mécanismes d’action.
- C’est sans conteste l’un des régimes dédiés aux troubles fonctionnels intestinaux, parmi les mieux structurés.
- Grâce notamment à ses fondateurs, il peut s’enorgueillir d’une large base de données d’aliments concernés, qui s’enrichit régulièrement.
- Les preuves de son efficacité sont nombreuses et continuent à s’accumuler, en particulier pour soulager les douleurs abdominales et le ballonnement.
Bref, le régime FODMAPS est désormais un régime qui s’appuie sur des données solides, constamment mises à jour. Il doit cependant s’aborder avec recul et prudence et ne convient pas à tous les patients avec un SII.
Découvrez la liste des aliments à éviter
et à privilégier dans votre Nutrigraphics
