Une méta-analyse publiée dans le JAMA vient confirmer l’intérêt des probiotiques comme thérapie adjuvante aux antibiotiques, en prévention des diarrhées associées.
Le risque de diarrhée est une des raisons importantes qui altère la compliance d’un traitement aux antibiotiques. En effet, la diarrhée concerne près de 30 % des patients placés sous antibiothérapie. L’effet bénéfique du yaourt en accompagnement du traitement fait partie des croyances populaires et, bien souvent, des recommandations des praticiens.
La plus importante revue de la littérature effectuée à ce jour vient objectiver concrètement cette association bénéfique entre probiotiques et antibiotiques. Portant sur 63 essais cliniques randomisés, elle incluait près de 12 000 patients.
L’inventaire des souches bactériennes était assez large (Saccharomyces, Lactobacillus, Bifidobacterium, Streptococcus, Enterococcus, Bacillus), et bien que les auteurs regrettent le manque de caractérisation, les résultats observés sont largement significatifs. Les individus qui associent un ou plusieurs probiotiques à une antibiothérapie voient leur risque de diarrhée réduite de 42%, par rapport aux personnes qui n’y ont pas recours.
Ces résultats sont assez spectaculaires, mais les chercheurs émettent toutefois quelques réserves. A ce jour, les données sont insuffisantes pour définir quelle souche probiotique (ou combinaison de souches) est la plus performante. Il reste aussi à déterminer les profils de patients qui tirent le plus d’avantages de cette approche, de même que les catégories spécifiques d’antibiotiques pour lesquelles cette action est optimale.
