Une étude de l’Université du Minnesota, publiée dans le New England Journal of Medicine, montre que le dépistage du cancer colorectal permet de réduire de plus de 30% le risque de décès de cancer colorectal, à 30 ans. Et une autre étude montre que la coloscopie permet de réduire de 53% ce même risque de décès. Ces études confirment donc l’efficacité du dépistage.
En France, la coloscopie est prescrite en particulier si le test de recherche de sang occulte dans les selles est positif. L’Hemoccult est proposé tous les 2 ans aux personnes âgées entre 50 et 74 ans.
La Minnesota Colon Cancer Control Study a porté sur 46.551 participants âgés de 50 à 80 ans, assignés soit à un contrôle médical, soit un dépistage annuel ou tous les 2 ans, par test de sang occulte dans les selles. Les chercheurs constatent, à l’issue de 30 années de suivi, le décès de 70,9 des participants, dont 2,2% attribués au cancer colorectal:
- 1,8% dans le groupe annuel de dépistage,
- 2,2% dans le groupe biennal de dépistage,
- 2,7% dans le groupe contrôle.
Le dépistage réduit la mortalité liée au cancer colorectal, respectivement de 22 à 32%. La réduction de la mortalité du cancer colorectal s’avère plus importante pour les hommes que pour les femmes dans le groupe de dépistage biennal.
L’effet du dépistage, par test de sang occulte dans les selles sur la mortalité du cancer colorectal, persiste après 30 ans, mais n’a cependant aucune influence sur la mortalité toutes causes confondues.
La seconde étude publiée dans la même édition et menée au Massachusetts General Hospital, montre que la coloscopie, mieux que la sigmoïdoscopie (une procédure qui permet au médecin d’examiner la partie inférieure du gros intestin), permet de réduire le risque de décès de cancer colorectal.
Cette étude confirme donc l’efficacité de la coloscopie qui permet de visualiser l’ensemble du côlon. Ici, les chercheurs ont analysé les données de près de 88.902 participants aux 2 cohortes, la Nurses’ Health Study et la Health Professionals Follow-up Stud, suivis sur une période de 22 années. Résultats:
- 1.815 cas de cancer colorectal et 474 décès liés ont été documentés chez les participants.
- L’incidence du cancer colorectal est réduite de 43% après polypectomie, de 40% après sigmoïdoscopie négative et de 56% après coloscopie négative.
- La coloscopie réduit de 15% le risque de décès de cancer colorectal à 22 ans.
- Une seule coloscopie négative réduit significativement l’incidence des cancers colorectaux pendant les 15 années suivantes.
Encore une fois, la coloscopie confirme son efficacité.
Aasma Shaukat et al., N Engl J Med 2013; 369:1106-1114, September 19, 2013. Reiko Nishihara et al., N Engl J Med 2013; 369:1095-1105, September 19, 2013.
