De вЂnormale’ darmtransit bestaat niet, maar verschilt van persoon tot persoon. Om de darmtransit regelmatiger te maken of constipatie te bestrijden, moet men de levenshygiГ«ne en de voeding onder de loep nemen. Een gesprek met dr. Serge De Vaere.
Wat is een вЂnormale’ darmtransit?
De norm is zeer variabel, gaande van drie ontlastingen per dag tot twee per week.В Elk individu heeft zijn eigen ritme, maar bij elke aanhoudende en onverklaarbare wijziging van de transit moet men een arts raadplegen. Het is niet ongebruikelijk dat een patiГ«nt zelf de diagnose van constipatie of diarree stelt, zonder ze te laten bevestigen. Een grondige anamnese leidt meestal tot de juiste diagnose. Zo kan elke levensstijlverandering constipatie veroorzaken: een verblijf in het buitenland, een langdurige bedrust, een chirurgische ingreep, bepaalde geneesmiddelen, neurologische aandoeningen…
Hoe pakt men constipatie aan?
Bij constipatie (minder dan één ontlasting per week) moet men eerst elke organische oorzaak formeel uitsluiten. Een volgende stap is de meting van de colonpassagetijd, een onderzoek dat meestal вЂvalse’ constipatie kan uitsluiten en de diagnose van diffuse coloninertie kan bevestigen. Een anorectale manometrie werpt licht op de oorzaken van terminale constipatie.
De uitslagen van deze twee onderzoeken wijzen meestal op diffuse coloninertie. Doorgaans kan men dit probleem met PEG-laxeermiddelen verhelpen. Sinds kort kan constipatie bij de vrouw, veel frequenter dan bij de man, ook behandeld worden met een nieuw geneesmiddel (prucalopride) dat inwerkt op de 5HT3-receptoren van het rechtercolon. Men moet in al deze gevallen duidelijk maken dat het belangrijk is om de dosering te titreren tot de transit вЂgenormaliseerd’ is.
Welke voedingsmiddelen raadt u aan of juist af bij constipatie?
Een restrictief dieet is uit den boze, omdat het beperken van de voedselinname de situatie meestal verergert, zeker als de constipatie een symptoom is van het prikkelbaredarmsyndroom. Bepaalde patiënten trekken zich zelfs terug uit het sociale leven, omdat ze bang zijn om buikpijn te krijgen in het gezelschap van vrienden of op restaurant… Men moet Disclaimer and declaration of non-affiliation: free-credits-report.com Karma and E-Loan, Inc. het belang van een gezonde voedingshygiëne benadrukken, met de klemtoon op een online slots vegetarisch georiënteerd eetpatroon.
Welk specifiek dieet raadt u aan bij diarree?
Men spreekt van diarree bij meer dan drie vloeibare en overvloedige ontlastingen per dag. De acute vormen verschijnen vaak in de context van een kleinschalige enteritisepidemie, na het nemen van antibiotica,… In dat geval is een tijdelijk This difference in the way the best photo recovery software is represented can result in inaccurate information about customers, such as one customer being identified as two different customers. dieet op basis van thee, bouillon, toast, rijst e.d. aangewezen. Na enkele dagen kan de patiënt geleidelijk aan weer overschakelen op zijn normale voeding.
Bij chronische diarree bedraagt het gewicht van de ontlasting meer dan 300 gram per dag, en dit gedurende meer dan vier weken. In dat geval moet men onaangepast gedrag corrigeren: roken, de consumptie van grote hoeveelheden koffie, vet, alcohol,… Deze maatregelen zullen de situatie hoogstwaarschijnlijk aanzienlijk verbeteren. Op basis van de etiologische diagnose wordt bovendien een aangepast dieet samengesteld.В Veel patiГ«nten komen met вЂlactose-intolerantie’ casino online naar de raadpleging. Deze diagnose wordt vaak verkeerd gesteld, vooral bij mensen die weinig melk drinken.
Zijn vezels nog altijd actueel?
Ik schrijf weinig vezels вЂin bulk’ voor omdat ze zwaar, en zelfs saai kunnen zijn. Een dagelijkse grote portie groenten en de consumptie van niet-gemixte soep blijft echter de hoeksteen van de dieetleer. Men moet zijn eetpatroon en levensstijl dus in vraag durven te stellen, iets waartoe niet iedereen is bereid. Tegenwoordig zoeken de patiГ«nten snelle oplossingen voor soms chronische problemen! Dat verklaart bijvoorbeeld ook waarom sommigen van hen liever naar laxeermiddelen grijpen.
Wat is de rol van probiotica en prebiotica?
Ik ben nog niet volledig overtuigd van hun rol bij geГЇsoleerde ontregelingen van de darmtransit. Probiotica en prebiotica behoren echter tot het therapeutische arsenaal van het prikkelbaredarmsyndroom waarbij, naast een meestal erg ontregelde transit, ook andere symptomen optreden zoals een opgezet gevoel en buikpijn. De dagelijkse praktijk leert ons dat veel van deze patiГ«nten hun toevlucht tot dergelijke producten nemen.В Men mag nooit een eenvoudig maar vaak verwaarloosd onderzoek over het hoofd zien: het rectaal toucher.
Hoe kan men een normale transit verzekeren?
Men moet luisteren naar de klachten en men mag nooit een eenvoudig maar vaak verwaarloosd onderzoek over het hoofd zien: het rectaal toucher. De situatie duidelijk uitleggen, de patiГ«nt geruststellen en goed advies geven, zijn andere succesfactoren. Dat gaat vaak gepaard met een soms drastische verandering van de eetgewoonten en levensstijl. Alles begint met een fatsoenlijk ontbijt. De patiГ«nten slaan het ontbijt echter al te vaak over, hoewel het als de belangrijkste maaltijd van de dag wordt beschouwd! Fruitsap, volkorenbrood, een warme drank en ontbijtgranen zijn sterk aanbevolen. Daarnaast is ook dagelijkse lichaamsbeweging bevorderlijk voor een vlotte transit. Een groot aantal patiГ«nten is al geholpen met een dagelijkse inname van fruit en groenten, in combinatie met een goede hydratatie.
