Meer voedselallergieën bij kinderen geboren via keizersnede

Kinderen die geboren worden via keizersneden lijken meer risico te lopen op voedselallergieën dan vaginaal geboren kinderen. Zo blijkt uit een systematische review en meta-analyse. Daarnaast is er ook een associatie tussen een vitamine D-deficiëntie en het voorkomen van voedselallergieën.

Voedselallergieën komen vaker voor bij pediatrische patiënten dan bij volwassenen. De meest voorkomende allergieën bij jonge kinderen zijn allergieën op koemelkeiwit, op pindanoten en op eieren. Voormalig onderzoek wees op een mogelijke associatie met de manier van bevallen, andere studies op een associatie met een vitamine D-tekort. Dit wordt nogmaals bevestigd in twee afzonderlijke systematische reviews en meta-analyses. De kernboodschappen:

• Een keizersnede wordt geassocieerd met een verhoogd risico op voedselallergieën bij kinderen tussen 0 en 3 jaar.
• Dit risico wordt nogmaals vergroot wanneer er sprake is van een allergische voorgeschiedenis bij de ouders.
• Kinderen met een vitamine-D tekort hebben meer kans op een allergische reactie door voedselallergie. Tot wel 4 keer meer risico in het tweede levensjaar.
• Longitudinaal onderzoek moet deze associaties alsnog bevestigen.

Verhoogde incidentie bij keizersnede en parentale voorgeschiedenis

Voor de eerste systematische review en meta-analyse werden 9 cohortonderzoeken weerhouden, samen goed voor meer dan 30.000 kinderen. 32% van deze kinderen werd geboren via keizersnede en 68% van de kinderen werden vaginaal geboren.

De prevalentie voor voedselallergieën bleek hoger in de groep kinderen geboren via keizersneden (7,8%), in vergelijking met de tweede groep kinderen (5,9%). Dit risico was nog hoger bij kinderen geboren via keizersneden met een parentale voorgeschiedenis van allergieën.

Het onderliggende mechanisme voor deze associatie is nog ongekend. De auteurs suggereren dat de darmmicrobiota van het kind hier een rol speelt. Eerdere onderzoeken hebben namelijk aangetoond dat de blootstelling aan de vaginale microbiota van de moeder een impact heeft op de darmmicrobiota van het kind. Deze hypothese wordt ondersteund door de stoelgangsstalen van kinderen met voedselallergieën. Zij vertonen een hogere verhouding bacteriën van de Clostridium coccoides groep en Atopobium cluster.

Lees ook: Borstvoeding beschermt baby tegen voedselallergieën

Bijna 70% meer kans op voedselallergie bij vitamine D-deficiëntie

Een andere systematische review en meta-analyse van casus-controle onderzoeken bestudeerde de relatie tussen een vitamine D-tekort en voedselallergieën bij pediatrische patiënten. Uit de 10 weerhouden onderzoeken kon duidelijk worden gesteld dat kinderen met een vitamine D-deficiëntie tot wel 68% meer kans hadden op een allergische reactie door voedselallergieën. In hun tweede levensjaar waren de kinderen met een vitamine D-tekort tot 4 keer meer geneigd een allergische reactie te ontwikkelen op voeding en hadden ze 56% meer kans op de ontwikkeling van een voedselsensitiviteit.

De auteurs concluderen dat een vitamine D-tekort bij de nog zwangere moeder of bij het kind na geboorte, een verhoogde incidentie met zich meebrengt op voedselallergieën. Deze waarneming is het grootst in het tweede levensjaar.

De genetische aanleg blijkt nog steeds de grootste risicofactor voor het ontwikkelen van allergieën. De associaties met een vitamine D-tekort en met de manier van bevallen die in deze twee onderzoeken worden weergegeven moeten nog worden bevestigd door longitudinaal onderzoek.

Dit kan je ook interesseren: Minder allergieën door op jonge leeftijd kaas te eten