Een nieuwe Cochrane-review heeft de effecten en de veiligheid van preventieve orale ijzer- en foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap beoordeeld.
Tijdens de zwangerschap hebben vrouwen meer ijzer en foliumzuur nodig, om in hun eigen behoeften en die van de zich ontwikkelende foetus te voorzien. Een lage voedingsinname van foliumzuur vóór de bevruchting kan het risico op defecten aan de neurale buis bij de baby verhogen.
Lage niveaus van ijzer en foliumzuur bij de vrouwen kunnen ook bloedarmoede veroorzaken, wat kan leiden tot vermoeidheid, risico op flauwvallen en een verhoogd risico op infectie.
61 studies onder de loep
61 gerandomiseerde studies werden opgenomen in de review, waarvan 44 studies (met in totaal 43.274 zwangere vrouwen) bijdroegen aan de analyses. Suppletie met ijzer of met ijzer en foliumzuur werd geassocieerd met een verminderd risico op bloedarmoede en ijzertekort tijdens de zwangerschap.
IJzersupplementen tijdens de zwangerschap zouden bepaalde indicatoren voor de gezondheid van de baby (geboortegewicht en vroeggeboorte) kunnen verbeteren, maar het bewijsniveau voor deze bevinding is laag.
Minder risico op bloedarmoede
Terwijl suppletie het risico op bloedarmoede bij de moeder en ijzerdeficiëntie tijdens de zwangerschap vermindert, is het positieve effect op andere gezondheidsindicatoren voor de moeder of de baby minder duidelijk.
De implementatie van aanbevelingen voor ijzersuppletie kan uiteenlopende resultaten opleveren, al naargelang het basisrisico van populaties op een laag geboortegewicht en bloedarmoede en de mate van naleving van de maatregel.
Peña-Rosas J.P. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015, Issue 7.
