Dat is wat wordt besloten uit de laatste opinie van de HGR bij het risicovoordeel analyse van foliumzuur. Het gebruik van een foliumzuursupplement (400mcg/dag) in de weken rond de conceptie wordt erkend als een middel om het risico op misvorming van de neurale buis te verminderen, en dus bepaalde ontwikkelingsafwijkingen van de foetus (spina bifida, anencefalie).
De moeilijkheid in dit preventietype is het vroegtijdig karakter van de interventie: de foliumzuurstatus moet voldoende zijn op het moment van de sluiting van de neurale buis, die optreedt voordat de zwangerschap eigenlijk plaatsvindt. Bovendien is, volgens de HGR, het percentage vrouwen die, conform met de aanbevelingen, een foliumzuursupplement gebruiken in de weken rond de conceptie nog te laag voor een aanmerkelijk voordeel te registreren op gezondheidsniveau. Het is trouwens om die reden dat een andere aanpak wordt toegepast in de Verenigde Staten, met name het verrijken van bloemsoorten en andere graanproducten.
De HGR preciseert echter dat er momenteel voor andere bevolkingsgroepen geen enkele indicatie bestaat om over te gaan naar een systematische verrijking, of naar een systematische supplementatie. Ze herinneren er tevens aan dat foliumzuursupplementen in rang van 800 mcg/dag het hoogste niveau van tolerantie kunnen overschrijden.
Bron : HGR, publicatie van de Hoge Gezondheidsraad, N° 8623, december 2011.
