In Frankrijk wijst het Anses gezondheidsprofessionals erop dat het belangrijk is om tijdens de zwangerschap geen bronnen van vitaminen en mineralen te cumuleren zonder regelmatige biologische follow-up. Ze brengen namelijk een potentieel risico mee van neonatale hypercalciëmie (een te hoog calciumgehalte) en congenitale hypothyreoïdie (een te langzaam werkende schildklier).
Opgelet: de toegestane grens niet overschrijden
In het kader van het Franse vigilantiesysteem voor voedingsproducten heeft het Anses (het Franse nationale agentschap voor veiligheid van voedsel, milieu en arbeid) de endocriene en metabole risico’s onderzocht van de inname van vitamine D en jodium via voedingssupplementen voor zwangere vrouwen.
Uit de analyse van de ontvangen meldingen blijkt dat de dosissen vitamine D uit zwangerschapssupplementen op zich geen hypercalciëmie veroorzaken bij een zwangere vrouw of een gezonde foetus. Het Franse vigilantiesysteem voor voedingsproducten ontving ook twee gedocumenteerde gevallen van congenitale hypothyreoïdie. Op basis van de beschikbare gegevens is het echter niet mogelijk om ze formeel toe te schrijven aan het voedingssupplement, dat niet de enige bron van jodium was waaraan de persoon werd blootgesteld.
De aanbevelingen van het ANSES voor gezondheidsprofessionals
Afgezien van de onderzochte gevallen waarschuwt het Agentschap tegen het combineren van bronnen van vitaminen en mineralen indien er geen vastgestelde behoeften zijn. Het formuleert de volgende aanbevelingen:
- De gevolgen van hypercalciëmie voor de gezondheid van zuigelingen bij overgevoeligheid voor vitamine D vergen passende preventieve maatregelen. Bij een bevestigde hypercalciëmie moet men de oorzaak achterhalen via aangewezen onderzoeken en moet men de pertinentie van een vitamine D-supplement voor de zwangere vrouw opnieuw overwegen.
- Bij zuigelingen kan een onverklaarde hypercalciëmie verband houden met een genetische overgevoeligheid voor vitamine D. Het is daarom wenselijk om bij een onverklaarde hypercalciëmie een mogelijke genmutatie op te sporen die aanleiding kan geven tot hypercalciëmie bij kinderen en adequate maatregelen te nemen.
- De gelijktijdige blootstelling aan meerdere bronnen van jodium (afkomstig van medicijnen of voedingssupplementen) verhoogt het risico op schildklieraandoeningen bij de pasgeborene en moet dus vermeden worden tijdens de zwangerschap.
