De Diabetes Liga slaat alarm: 1 op de 10 Belgen heeft diabetes! Een belangrijke boodschap, ook voor gezondheidsprofessionals. De studiedag van de VBVD kwam dan ook als geroepen: wat is er nieuw in de behandeling van diabetes type 2? Een overzicht.
Voor de studiedag van de Vlaamse Beroepsvereniging voor Diëtisten (VBVD) van september 2022 stond diabetes type 2 centraal. Een dag eerder waarschuwde de Diabetes Liga nog met twee cijfers: 1 op 10 Belgen heeft diabetes maar hiervan weet 1 op 3 het niet. Hieronder enkele nieuwe inzichten rond diabetes, die besproken werden tijdens de studiedag.
Vraag uw patiënten het diabeteskompas (een FINDRISC-vragenlijst) in te vullen om hun risico op diabetes na te gaan.
Delen we diabetespatiënten voortaan in 5 clusters in ?
Precisiegeneeskunde is de toekomst, zo gaf Dr. Maes aan tijdens de studiedag. Het prille onderzoek is veelbelovend, al kunnen er nog geen doorslaggevende conclusies worden getrokken. In een poging tot precisie-diagnostiek werden in 2018 zes variabelen geanalyseerd bij diabetespatiënten: GAD-antistoffen, leeftijd, HbA1c, betacelfunctie en insulineresistentie. Met deze gegevens kon de studiegroep opgedeeld worden in de volgende 5 clusters:
- Ernstige autoimmune diabetes (Severe autoimmune diabetes)
- Ernstige insuline-deficiënte diabetes (Severe insulin-deficient diabetes)
- Ernstige insuline-resistente diabetes (Severe insulin-resistant diabetes)
- Milde obesitas-gerelateerde diabetes (Mild obesity-related diabetes)
- Milde leeftijdsgerelateerde diabetes (Mild age-related diabetes)
Na verdere analyse werd duidelijk dat patiënten uit cluster twee mogelijks niet of niet onmiddellijk de adequate therapie voorgeschreven krijgen. Patiënten uit cluster drie hebben dan weer opmerkelijk meer risico op comorbiditeiten. Dankzij deze subclassificatie zou doelgerichter behandeld kunnen worden met sneller en beter resultaat tot gevolg, aldus Dr Maes. Daarnaast besprak hij twee vormen van monogene diabetes: neonatale diabetes en MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Het genetisch testen van alle diabetespatiënten is echter nog niet kost-effectief en vraagt om bijkomend onderzoek.
Bijna 1 op de 2 Vlamingen slaagde niet voor de Diabetes Kennistest in 2019. Herontdek het artikel.
Diabetes type 2 behandelen dankzij ACT
De onderbouwde vorm van gedragstherapie “ACT” of “Acceptance and Commitment Therapy” kan ook voor diabetespatiënten efficiënt zijn, zo gaf Jessica Berden (zelfstandige diëtiste) aan. Er moet niet per se sprake zijn van psychische klachten. Voor elke patiënt of cliënt waar een gedragsverandering nodig is, kan ACT worden ingezet. Via ACT kunnen diabetespatiënten aanleren hoe ze, ondanks de context, de juiste keuze kunnen maken en op deze manier hun welzijn verbeteren.
Ontdek al onze artikels in de rubriek DIABETES
Nina Van Den Broecke (diëtiste Odisee) besprak de dieethypes bij diabetes en gaf een overzicht van de bestaande literatuur. Het volgen van een ketogeen dieet toont op korte termijn bijvoorbeeld een verbetering van verschillende parameters aan, waaronder: het gewicht, de glycemieregeling en het lipidenprofiel. De hypothese achter deze verbetering is enerzijds een gedaalde energie-inname en anderzijds een “koolhydraten-resistentie”. Toch verdwijnen de positieve effecten van een koolhydraatarm dieet op lange termijn. Mogelijks kan dat verklaard worden door een lage therapietrouw na 6 tot 12 maanden. Nina Van Den Broecke waarschuwt daarbij voor de bewijskracht van het bestaande onderzoek, die eerder van lage kwaliteit is.
Wist u dat kou zou helpen tegen diabetes? Lees er meer over!
De “koolhydraten-intolerantie” werd ook besproken door Wilma Bouwman en Alie Lourens. Zij stelden het 6×6 dieet voor, die ze zelf hebben uitgewerkt. Wat is het 6×6 dieet? 6 maaltijden per dag met elk 6 g koolhydraten. Wetenschappelijk Onderzoek naar het effect van dit dieet op de verschillende parameters werd echter nog niet uitgevoerd. Wel zien ze bij hun patiënten een duidelijke verbetering.
Is een koolhydraatarm ontbijt een goed idee bij diabetes? Ontdek het antwoord!
