De laatste keer dat de aanbevelingen van het ATP III (Adult Treatment Panel) werden bijgewerkt, dateerde van 2004. Onlangs werden de nieuwe aanbevelingen van 2013 gepubliceerd in de wetenschappelijke tijdschriften van het American College of Cardiology en de American Heart Association, en die vormen een kleine revolutie.
De nieuwe aanbevelingen pleiten meer voor statines en zijn nu opgesteld in de vorm van een rooster met 4 patiëntencategorieën, met elk hun aanbevelingen.
- Personen ouder dan 21 jaar, drager van een aangetoonde atheromateuze ziekte: tot de leeftijd van 75 jaar moeten zij intensief behandeld worden met statines, in een dagelijkse dosis die het mogelijk maakt om de LDL met 50% te verminderen. Vanaf 75 jaar moet de dosering afgebouwd worden.
- Personen met een LDL-cholesterolwaarde van meer dan 190 mg/dl (bv. bij familiaire hypercholesterolemie): hun wordt eveneens een intensieve statinebehandeling aangeraden.
- Diabetici van het type 1 of 2, van 40 tot 75 jaar: zij zouden een beperktere statinedosis moeten krijgen, behalve als het CV-risico hoger ligt dan 7,5% op 10 jaar. Dan wordt de behandeling intensief.
- Alle patiënten tussen 40 en 75 jaar die een CV-risico van minstens 7,5% op 10 jaar vertonen: in dit geval beslist de voorschrijver.
De aanbevelingen houden voortaan ook rekening met de Afro-Amerikanen bij de berekening van het risico op 10 jaar en wijzen nogmaals op de noodzaak om obesitas —nu erkend als ziekte— te bestrijden, om het gebruik van zout te beperken en om de voorkeur te geven aan plantaardig voedsel, gevogelte en vis. Fytosterolen/stanolen zijn echter niet te bespeuren in deze aanbevelingen.
