Het dieet bestaat erin om drie tot vier weken lang FODMAPs zo veel mogelijk te vermijden, na te gaan welke invloed dat heeft op de symptomen, en ze vervolgens stapsgewijs opnieuw te introduceren om te bepalen welke dosis de patiënt kan verdragen.
Toch moeten we voorzichtig blijven, want vele FODMAP-studies kunnen om twee redenen worden betwist: een gebrek aan placebogroep en een gebrek aan klinische bewijzen dat het FODMAP-dieet beter scoort dan andere diëten.
Bovendien is het een heel ander verhaal voor kinderen: uit studies blijkt dat zij het dieet beter kunnen mijden. Tot slot is de doeltreffendheid van een dergelijk dieet nog onvoldoende aangetoond in ons land en in Europa, in tegenstelling tot in de Angelsaksische landen.
Wanneer is een FODMAP-arm dieet aangewezen?
Het dieet is aangewezen bij het prikkelbaredarmsyndroom, maar ook bij functionele klachten van opgeblazen buik (enkel opgeblazen gevoel, zonder pijn of problemen met ontlasting). Het dieet moet echter van korte duur zijn, want in de praktijk is het moeilijk vol te houden, zeker als het erg restrictief is. Bovendien kan het leiden tot een onevenwichtige voeding.
Zowel de toewijding van de patiënt als de hoeveelheid FODMAPs die hij verdraagt, zijn cruciaal voor het welslagen van een dergelijk dieet. Begeleiding door een diëtist(e) is dan ook essentieel.
1ste stap: vermijden van FODMAPs gedurende twee tot vier weken
Of toch ten minste tot een significante vermindering van de gastro-intestinale symptomen wordt vastgesteld (dat kan tot twee maanden duren). Na enkele dagen van vlotte spijsvertering zonder verdere symptomen, kunnen voedingsmiddelen dan geleidelijk aan opnieuw geïntroduceerd worden.
2de stap: testen van iedere voedingsmiddelengroep afzonderlijk
Een vieruurtje is hiervoor ideaal, of minstens een maaltijd zonder andere FODMAPs. Bij ieder getest voedingsmiddel moeten pauzes worden ingelast: het voedingsmiddel moet twee tot drie keer per week ingenomen worden in een steeds grotere hoeveelheid, telkens met een rustdag tussen. Wanneer opnieuw lichte symptomen verschijnen, is het beter om de test stop te zetten, enkele dagen te wachten en vervolgens een ander voedingsmiddel te testen.
3de stap: opnieuw introduceren van voedingsmiddelen die goed worden verdragen
In dit stadium wordt bepaald welke portie goed verdragen wordt. Het FODMAP-dieet geneest de symptomen niet. Het kan de symptomen over lange termijn verlichten, maar het mag nooit blijvend toegepast worden. Breng uw patiënten hier dus zeker van op de hoogte!
Ontdek de lijst met voedingsmiddelen die wel en niet mogen in uw Nutrigraphics
