Vandaag beleeft het ketogeen dieet – een streng koolhydraatarm eetpatroon – hoogdagen. Het blijkt nochtans niet efficiënter om te vermageren of diabetes type 2 te stabiliseren. Bovendien is er geen zekerheid over de langetermijneffecten op de gezondheid.
Het ketogeen dieet of “keto-dieet” is voer voor tal van debatten die de meningen van gezondheidsprofessionals verdelen. Vaak wordt het voorgesteld als efficiënt eetpatroon in de strijd tegen obesitas en diabetes type 2.
Ook al heeft het dieet zijn schare aanhangers, toch staat de wetenschap sceptisch tegenover het extreem koolhydraatarme eetpatroon. Er bestaat namelijk amper bewijs over de doeltreffendheid en de veiligheid ervan. Het ketogeen dieet is gekenmerkt door een minimale koolhydraatinname en een verhoogde vetinname, wat op lange termijn ook niet goed is … Shivam Joshi (New York University School of Medicine) en zijn collega’s delen hun standpunt over het ketogeen dieet in het vakblad JAMA Internal Medicine.
Meer lezen: Ketogeen dieet zou schadelijk zijn voor sporters
Koolhydraten of vetten? Het is vooral een kwestie van calorieën!
Koolhydraatarme eetpatronen (het Atkinsdieet, paleodiëten enz.) en de extreme versie zonder koolhydraten, het ketogeen dieet, zijn bijzonder populair. Het klassieke vetarme dieet, dat de obesitasepidemie en bijbehorende diabetes type 2 moest bedwingen, lijkt immers op niets te zijn uitgedraaid. Volgens de auteurs is het aantal gevallen van obesitas sinds begin jaren 70 echter niet explosief toegenomen omwille van een vetarm dieet (< 30 % van de totale energie, wat trouwens niet representatief is voor hoe de bevolking eet). De oorzaak ligt veeleer bij de calorie-inname van de Amerikanen die tussen de vroege jaren 1970 en 2000 met minstens 240 kcal is toegenomen!
Toch is het geen vaststaand feit dat koolhydraatarme en ketogene diëten beter zijn dan een vetarm eetpatroon. Verschillende studies hebben immers erg uiteenlopende resultaten opgeleverd. Bovendien heeft geen enkele studie tot vandaag uitgezocht welke impact een ketogeen dieet op cardiovasculaire aandoeningen of het sterftecijfer heeft. Nochtans blijkt uit verschillende observatieonderzoeken, zoals de ARIC-studie, dat de mortaliteit stijgt wanneer de voeding slechts weinig koolhydraten bevat.
Meer lezen: Lowcarb- of lowfatdieet? Het resultaat is hetzelfde, ondanks de genetica
Te weinig bewijzen voor het ketogeen dieet
Ook meerjarengegevens over diabetes type 2 schrijven geen bijzondere verdienste toe aan het ketogeen dieet. Los van de voordelen in verband met gewichtsverlies, vinden de onderzoekers weinig of geen bewijs dat het ketogeen dieet gunstig is voor diabetespatiënten. Het is perfect mogelijk om de bloedsuikerwaarden beter onder controle te houden zonder peulvruchten, volkoren granen en fruit uit het eetpatroon te schrappen. Daarvoor hoef je zelfs niet per se te vermageren.
Het is echter de veiligheid op lange termijn die de meeste zorgen baart. Naast de welbekende tekenen van vermoeidheid, koorts of hartritmestoornissen, kan vooral het gebrek aan vezels en ongeraffineerde koolhydraten problematisch zijn.
Meer lezen: Koolhydraten en vetten: een consensus
