Het Amerikaanse agentschap FDA heeft zijn goedkeuring verleend aan een nieuwe techniek op het vlak van maagchirurgie: een chirurgisch hulpmiddel waarmee tot 30% van de maaginhoud kan worden afgevoerd. AspireAssist is enkel bestemd voor mensen met morbide obesitas.
Obesitas vormt steeds meer een bedreiging voor de volksgezondheid. Alle middelen worden dan ook aangewend om dit probleem aan te pakken! De maag kunstmatig legen na een maaltijd – het lijkt een eerder discutabele techniek, zeker als je bedenkt dat voedselzekerheid voor een deel van de wereldbevolking nog geen verworven recht is…
Toch bestaat er een apparaat dat dit mogelijk maakt: de AspireAssist is goedgekeurd door het Amerikaanse agentschap Food and Drug Administration (FDA). Het is vergelijkbaar met een kraan die wordt aangesloten op de maag. Met dit apparaat kan tot 30% van de maaginhoud worden afgevoerd, goed voor een gewichtsverlies tot 20 kilo per jaar.
Het is duidelijk dat dit hulpmiddel absoluut niet mag worden gebruikt als er sprake is van bepaalde eetstoornissen (eetbuien, boulimie). Deze behandelwijze is uitsluitend bestemd voor mensen met morbide obesitas. Let op: het apparaat moet door een chirurg worden geplaatst en het uiteinde van de slang ligt op gelijke hoogte met de buikwand. Zorgvuldige patiëntbewaking is dan ook essentieel, want naarmate de patiënt gewicht verliest moet de buis worden ingekort.
Enkel voor mensen met een van BMI van 35-55
In een klinische studie werden 111 patiënten behandeld met de AspireAssist. Daarnaast volgden ze ook een educatief programma waar ze informatie kregen over een gezonde leefstijl. Deze groep werd vergeleken met een controlegroep van 60 patiënten die enkel het educatieve programma volgden. Uit de studie bleek dat de patiënten die de AspireAssist gebruikten in één jaar tot 12% van hun lichaamsgewicht konden verliezen, versus de 3,6% van de controlegroep. Bij de patiënten die werden behandeld met de AspireAssist was ook een verbetering zichtbaar van de markers voor diabetes en hoge bloeddruk.
Natuurlijk zijn er een aantal indicaties en contra-indicaties: de AspireAssist is bedoeld voor een langdurig gebruik en is niet geschikt voor patiënten die lijden aan een eetstoornis of die matig overgewicht hebben. Het apparaat is enkel bestemd voor mensen met een BMI van 35 tot 55 die er niet in slagen om gewicht te verliezen via niet-chirurgische weg.
De calorie-inname onder controle
Het voordeel van de AspireAssist (vanuit het standpunt van de patiënt) is dat deze laatste zijn eetgewoonten absoluut niet hoeft te wijzigen. 20 tot 30 minuten na de maaltijd sluit de patiënt het evacuatiebuisje aan, zodat de inhoud van de maag kan worden geaspireerd. Op die manier kan de patiënt ongeveer 30% van de ingenomen calorieën weer verwijderen.
De patiënt moet hierbij wel goed en regelmatig worden gevolgd, want naarmate het gewichtsverlies toeneemt en de tailleomtrek kleiner wordt, moet de aspiratiebuis steeds korter worden gemaakt. Het verdient aanbeveling dat de patiënten die gebruik maken van de AspireAssist ook een ondersteunend programma volgen, waar ze leren om betere eetgewoonten te ontwikkelen en hun calorie-inname te verminderen. Het apparaat stopt overigens vanzelf na 115 cycli (5-6 weken behandeling) zodat de patiënten gedwongen worden om regelmatig op consult te komen.
Een invasieve methode
De afvoerbuis of drain moet endoscopisch door een chirurg in de maag van de patiënt geplaatst worden. Dat gebeurt door een incisie in de buik. Ter hoogte van de buikwand bevindt zich de huidpoort, afgesloten door een schijfvormige klep.
De AspireAssist werd ontwikkeld door Aspire Bariatrics (Pennsylvania) en is een nieuwe niet-medicamenteuze innovatie in de strijd tegen obesitas.
FDA News Release, 14/06/2016.
