Le syndrome de l’intestin irritable (IBS) fait l’objet de diverses évictions, dont les fondements scientifiques sont parfois ténus, notamment pour le gluten. Cette étude de provocation montre que le gluten, consommé en aveugle, n’aggrave en rien les symptômes de l’IBS.
Deux approches diététiques courantes dans le cadre du syndrome de l’intestin irritable (IBS) consistent à éliminer d’une part les FODMAPs (oligo-, di, monosaccharides fermentescibles et polyols) et, d’autre part, le gluten. Toutefois, si l’éviction des FODMAPs s’est avérée utile dans de nombreuses études, celle du gluten est nettement moins documentée. En particulier, le rôle du gluten, distinctement de celui des FODMAPs avec lesquels il est souvent associé dans les denrées alimentaires (comme dans le pain), n’est pas clairement établi. Cette étude contrôlée, menée auprès de 110 personnes atteintes d’IBS modéré à sévère, montre que si les FODMAPs ont un effet modéré sur les symptômes de l’IBS, le gluten, lui, n’en a pas.
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Pudding de riz avec ou sans FODMAPs et gluten
Alors que la plupart des études menées sur le sujet sont basées sur l’éviction, celle-ci présente l’intérêt de l’être sur la provocation des symptômes. C’est sous la forme de puddings de riz spécialement conçus pour l’étude que les participants ont été exposés aux FODMAPs, au gluten ou à aucun des deux :
- du pudding avec des FODMAPs (50 g/j) et sans gluten
- du pudding avec du gluten (17,3g/j) mais sans FODMAPs
- Un pudding sans FODMAPs ni gluten (contrôle)
Ces différents puddings ont été distribués de façon aléatoire et en double aveugle aux volontaires. Le reste de l’alimentation de tous les participants ne contenait que très peu de FODMAPs et pas de gluten.
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Symptômes légers pour les FODMAPs uniquement
Les résultats ont donc montré, par rapport au pudding contrôle, une légère augmentation des symptômes avec les FODMAPs, mais aucune différence significative avec le gluten. Les auteurs soulignent néanmoins qu’il existe des différences interindividuelles importantes, et appellent à mener d’autres études détaillées.
Le syndrome de l’intestin irritable affecte 3 à 5 % de la population, et il est en augmentation, sans que l’on puisse expliquer pourquoi. Il se caractérise par des symptômes douloureux comprenant souvent des crampes à l’estomac, des ballonnements, de la diarrhée et de la constipation. Outre la suppression de certains aliments ou composants, les probiotiques et les prébiotiques sont aussi utilisés pour réduire les symptômes dans l’IBS.
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