Volgens een nieuwe interventiestudie is een mediterraan dieet met veel groenten en alkalisch water in het geval van laryngofaryngeale reflux minstens even doeltreffend als de maagzuurremmende medicijnen die gewoonlijk worden voorgeschreven.
De doeltreffendheid van protonpompremmers (PPI’s) in de behandeling van laryngofaryngeale reflux (LPR) blijft een punt van discussie. De werkzaamheid van deze geneesmiddelen is nooit duidelijk bewezen. Recente gegevens suggereren bovendien dat ze het risico op bepaalde ziekten zouden kunnen vergroten, zoals hersen- en hartinfarcten, dementie en nierschade.
De hoofdauteur van deze nieuwe studie omschrijft zichzelf als een arts die deze geneesmiddelen gretig voorschrijft. Toch had hij het gevoel dat er ook andere manieren zijn om reflux te behandelen, en dus beet hij zich vast in dit onderzoek …
Alkaliteit om reflux te stoppen
Voor deze studie zijn 85 patiënten met LPR behandeld met PPI’s en de standaardvoorzorgsmaatregelen in het geval van reflux; 99 andere patiënten volgden een mediterraan dieet dat voor 90% gebaseerd was op groenten, en kregen alkalisch water te drinken. De pH-waarde van dat water is hoger dan 8 – de grenswaarde waarboven pepsine, dat vermoedelijk een sleutelrol speelt bij LPR en de schade die deze reflux aanricht, niet meer kan worden geactiveerd.
Ook het hoge plantaardige aandeel in dit eetpatroon verklaart waarom zuurafscheidingen en de pepsineactiviteit minder werden geprikkeld. De effecten van de interventies werden geëvalueerd aan de hand van de Reflux Symptom Index (RSI), een scoreschaal van 0 tot 45 (maximale ernstgraad). Een vermindering van de ernst van de symptomen met minstens 6 punten wordt beschouwd als klinisch significant.
Minder reflux met dieet
Uit de resultaten blijkt dat de ernst van de reflux verminderde bij 62,6% van de patiënten die het mediterrane dieet volgden en alkalisch water dronken, tegenover 54,1% in de groep die werd behandeld met PPI’s. De ernst van de symptomen nam af met gemiddeld 39,8% in de dieetgroep, tegenover 27,2% in de PPI-groep.
De auteurs besluiten logischerwijs dat een behandeling van LPR met een hoofdzakelijk plantaardig eetpatroon en alkalisch water beslist te overwegen valt. Deze aanpak kan volgens hen doeltreffend zijn:
- om de symptomen te verlichten;
- om de kosten en bijwerkingen van een farmaceutische interventie te vermijden;
- om andere gezondheidsvoordelen te bieden, die voortvloeien uit een hoofdzakelijk plantaardige voeding.
