Misschien een verrassende vraag, maar uit deze studie blijkt dat de drempelwaarde voor geglyceerd hemoglobine (A1c) voor de diagnose van diabetes type 2 bij vrouwen jonger dan 50 jaar zou kunnen leiden tot een onderdiagnose. Waarom? Door het effect van het menstruele bloedverlies op de A1c-metingen.
Deze nieuwe soort studie ondersteunt de lang verdedigde opvatting dat een man geen vrouw is en dat de extrapolatie van de gegevens van het ene geslacht naar het andere niet ideaal is. En het bewijs is er…
Onderdiagnose van diabetes type 2
Vandaag is iedereen het erover eens: diabetes type 2 (DT2) is ondergediagnosticeerd. Stof tot nadenken dus. Volgens deze observatiestudie zou 17% van de niet-gediagnosticeerde vrouwen jonger dan 50 jaar toch kunnen worden geclassificeerd als DT2-patiënten. De onderzoekers hebben namelijk aangetoond dat vrouwen jonger dan 50 jaar een beduidend lager A1c-gehalte hebben (gemiddeld 1,6 mmol/mol) dan mannen in diezelfde leeftijdscategorie. Als de drempelwaarde voor de diagnose van diabetes type 2 met 2 mmol/mol verlaagd zou worden bij vrouwen jonger dan 50 jaar, zou de diagnose bij 17% van hen (of 35.000 vrouwen in deze studie) wel kunnen worden gesteld. Hierdoor zouden ze vroeger een behandeling voor DT2 kunnen opstarten en complicaties op lange termijn kunnen vermijden.
Verder wijzen de onderzoekers op een verschil van ongeveer 10 jaar tussen de A1c-niveaus bij mannen en vrouwen. De actuele A1c-drempelwaarden voor het diagnosticeren van DT2 leiden dus tot een latere diagnose bij vrouwen jonger dan 50 jaar.
Lees ook: Diabetes kennistest: bijna 1 Vlaming op 2 slaagt niet
Een hoger cardiovasculair risico
Vrouwen met DT2:
- hebben een minder goede glycemiecontrole,
- hebben meer risico op cardiovasculaire complicaties,
- hebben een minder hoge levensverwachting,
- lopen meer risico’s als er daarbovenop ook sprake is van obesitas en een hoge bloeddruk.
Het is duidelijk dat een vroegtijdige diagnose van DT2 zeer belangrijk is. De onderzoekers hebben eveneens vastgesteld dat de A1c-gehaltes bij vrouwen stijgen na de leeftijd van 50 jaar.
Kortom, bij jonge vrouwen en vrouwen in de perimenopauze zou het gebruik van een adequatere A1c-drempelwaarde soelaas kunnen bieden en leiden tot een betere diagnose van diabetes type 2 en een vroegere behandeling.
Lees ook: Diabetes type 2 behandelen: wat is er nieuw?
